martes, 23 de mayo de 2017

SOS, Atlántico

Estudio Piloto: SOS, Atlántico.  
Cuento con tu palabra, SOS Colombia.

Referencia Distrito Bio-geográfico Provincia PDET: Planes de Desarrollo con 
Enfoque Territorial
Sub-Región ENSAB IV, 2014.
1 y 2 SAI Caribe insular
3.01 Alta Guajira Cinturón Árido Pericaribeño
3.02 Baja Guajira y Alto Cesar
3.03 Ariguaní-Cesar
3.04 Cartagena Sur de Bolívar Atlántico sin Barranquilla San Andrés, Bolívar Norte  
3.05 Santa Marta
3.06 Makuira
3.07 Delta del Río Magdalena
3.08 Montes de María y piojó Montes de María Barranquilla 
4.01 Guachaca Sierra Nevada de Santa Marta
4.02 Aracataca
4.03 Caracolito
4.04 Marocaso
4.05 Chundúa
5.01 Acandí-San Blás Chocó-Magdalena
5.02 Tacaruna
5.03 Aspave-El Limón-Pirre
5.07 Río Sucio
5.08 Turbo Urabá antioqueño Antioquia sin Medellín 
5.15 Sinú San Jorge Sur de Córdoba Bolívar sur, Sucre, Córdoba
5.16 Nechí (Límite Sur Mariquita) Bajo Cauca y nordeste antioqueño Medellín
5.20 Catatumbo Catatumbo Santanderes 
6.01 Piedemonte Casanare-Arauca
6.02 Arauca-Apure Arauca Bogotá D.C. 
9.01 Perijá Provincia Nor Andina Sierra Nevada - Perijá Guajira, Cesar, Magdalena
9.02 Páramos de Perijá
9.05 Táchira
9.03 Sur Perijá
9.04 Montañas del Catatumbo
9.05 Táchira
9.06 Cañón del Chicamocha
9.09 Selva nublada vertiente oriental de la cordillera oriental

Memorize, 
¿to survive?
                Algunos docentes aceptan que sus estudiantes memoricen la lección y pasen el examen, para ser reconocidos como profesionales, ¿cuáles?, los que no están dispuestos a asumir el reto de educar, la magia de aprender a hacer uso de sus habilidades para desarrollar aptitudes, competencias, o mejor aún, estrategias de “self-learning, self-control and self-regulation”.

                Mi intención no es traducir lo que Se dice sino motivar el acto durante el cual el ser humano se mira a sí mismo, lo que intrínseca y extrínsecamente lo centra en la capacidad de cuestionar los modelos en sí mismo, lo que dificulta su manipulación, lo que actualiza el proceso de conceptualización y, por ende, lo que nos convierte en una especie profundamente arraigada al ambiente.  El pensamiento crítico frente al funcionamiento de la sociedad cuestiona brechas sociales, que reconstruyen causas y contextos de los conflictos que diversas disciplinas analizan, y retroalimenta el saber pedagógico de las Regiones con literatura, música y poesía en movimiento

Aguja de tejer, con otro hilo,
atravesada solo la palabra,
hastío y luz, vereda y río,
camino a ti, va andando mi mirada.

                La región es una mirada, la de Josefa Acevedo por ejemplo, que narra la Amazonía Meridional en Una tumba en los Andaquíes; Los nuevos; Piedra y cielo; Mito y cuadernícolas; Nadaístas; Inixilio[1], son miradas, movimientos que narran el momento pedagógico sin pretender asumir el control de resultados, a diferencia del proceso educativo.  Lo sistemático y complejo de la educación es que responde a estímulos adaptativos de manera permanente, no estandarizable; se aprende a aprender.  

               El mandato constitucional de la salud, como derecho fundamental, requiere de igual forma criterios de equidad y no de renta, en especial cuando la respuesta institucional es insuficiente.  Uno de los espacios formativos que el sistema de salud requiere incorporar son espacios asistenciales con criterios de calidad humana, donde el médico comprenda a la comunidad; las urgencias, que el médico general requiere saber manejar; el hospital, que hace seguimiento al territorio y forma médicos internistas antes de su elección como especialistas, para que la gestión del paciente sea integral.  Este movimiento, la medicina social, es la dinámica organizativa que estructura la Atención Primaria en Salud.

Producción industrial de médicos vs. educación intercultural

                El compromiso ético político del derecho igualitario a la salud en todas las regiones, con fortalecimiento institucional ligado a la ciencia y la tecnología, es integrar los territorios con una perspectiva poblacional y no con la gestión individual del riesgo, que desconoce las condiciones de oferta, la precariedad del trabajo y el desempeño de los servicios de salud dentro de la lógica financiera.  El mercado del aseguramiento basa su equilibrio en el pago de subsidios y el sistema público en la organización universal.  En Colombia, hay un sistema mixto: de aseguramiento universal (Unidad de Pago por Capitación) con competencia regulada (dominio de los agentes del mercado), que ha generado lo que la medicina social denomina el capitalismo cognitivo.  Los territorios, subordinados al dominio del idioma inglés como segunda lengua, en lugar de ser articulados en torno a la multiculturalidad presente en las Regiones son desintegrados del orden ancestral, donde el perfil de la relación colectiva suplanta el orden artificialmente establecido. 

                Para fines académicos, la excelencia clínica es tiempo-dependiente, lo que requiere la integración del conocimiento docente para la construcción de mapas relacionales articulados y la evaluación por prestación de servicios con base en resultados, y no la simple actualización del conocimiento técnico.  La baja integración clínica y pedagógica produce discontinuidad en la atención; la falta de especialistas requiere, además, un análisis conceptual y metodológico que el movimiento de la medicina social ha liderado, durante 34 años, y que motivó la existencia de ALAMES: Asociación Latinoamericana de Medicina Social a la cual te invito a participar, en particular, como organización social.

Estrategia territorial piloto: SOS, Atlántico.  
Agente educativo: El profesor Wayuu refiere el río Ranchería a la Familia Chibcha. 
Contra-Referencia: IPS, Región Atlántico.  Lenguas Cribe, Arawak, Afrocaribe, Romaní, Palenquera y Raizal

                La medicina social puede no priorizar estrategias pero su seguimiento oral requiere un enfoque diferencial producto de una construcción participativa, con el fin de ser efectiva en términos de apropiación territorial.  El siguiente esquema ilustra la estrategia Piloto de seguimiento intercultural, desde una de las seis Regiones de Colombia que tuvo en cuenta el Cuarto Estudio Nacional de Salud Bucal (ENSAB IV), en el que se identificaron 16 Sub-Sistemas.  La publicación Lenguas Indígenas de Colombia (2000) contribuyó a visualizar 16 Familias Lingüísticas, que integrarán el proceso de conceptualización de la Salud Oral propuesto, durante esta consulta odontológica Regional.

                En el estudio piloto  SOS, Atlántico, el seguimiento se lleva a cabo con la Familia Chibcha, en los Departamentos de La Guajira, Cesar y Magdalena, pero en la Región se encuentran las etnias Barí y U’wa, respectivamente ubicadas como representantes de la misma Familia, en Cesar y Norte de Santander.  Dada la existencia de redes de interacción cultural, identificadas por el Instituto Caro y Cuervo (2000), cubrir las Serranías del Perijá y Los Motilones, la Sierra Nevada de Santa Marta y la Alta Guajira, desde el Sub-sistema Cesar-Guajira-Magdalena, nos daría una noción más amplia y más humana de la diversidad Regional que va siendo incorporada al proceso de conceptualización en Salud Oral de la Región Caribe.   Al identificar Rutas de atención y reconocimiento del saber pedagógico propio de la Región de estudio, los maestros participarán efectivamente de la evaluación de servicios odontológicos y de la conceptualización de las Redes de Referencia y Contra-referencia presentes en su territorio ancestral.     



[1] Roca, J.M., 2012, Galería de espejos, una mirada a la poesía colombiana del siglo XX.  Bogotá: Alfaguara.

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